Eine aktuelle Studie aus Italien zeigt: Menschen mit Typ-2-Diabetes, die ihre Behandlung mit GLP-1-Rezeptoragonisten beendeten, hatten ein deutlich höheres Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall oder Tod als diejenigen, die die Therapie fortsetzten.
GLP-1-Rezeptoragonisten werden zur Behandlung von Typ-2-Diabetes eingesetzt. Sie senken den Blutzuckerspiegel, unterstützen die Gewichtsabnahme und können das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen verringern. Doch was geschieht, wenn die Behandlung beendet wird? Dieser Frage ging ein internationales Forschungsteam nach.
Das Team wertete Daten von 80.302 Menschen mit Typ-2-Diabetes aus, die an 301 italienischen Diabeteszentren behandelt wurden. Alle hatten eine Behandlung mit GLP-1-Rezeptoragonisten begonnen und wiesen zuvor keine bekannte Herz-Kreislauf-Erkrankung auf. Rund 60 Prozent hatten die Therapie im Beobachtungszeitraum wieder abgebrochen. Für die weitere Auswertung wurden zwei möglichst vergleichbare Gruppen mit jeweils 28.713 Personen gebildet.
Sterberisiko deutlich erhöht
Im Vergleich zu denjenigen, die ihre Behandlung fortsetzten, war das kombinierte Risiko für einen Herzinfarkt, einen Schlaganfall oder den Tod jeglicher Ursache nach einem Therapieabbruch etwa doppelt so hoch (Hazard Ratio: 2,03). Bei der Gesamtsterblichkeit fiel der Unterschied noch deutlicher aus: Hier lag die Hazard Ratio bei 4,81.
Bemerkenswert: Gewicht, Blutzucker und Blutdruck verschlechterten sich nach dem Absetzen nur vergleichsweise geringfügig. Diese Veränderungen allein konnten die beobachteten Risikounterschiede nicht ausreichend erklären.
Kein Beleg für einen ursächlichen Zusammenhang
Die im Fachjournal The Lancet Regional Health – Europe veröffentlichte Untersuchung ist eine Beobachtungsstudie. Sie zeigt einen Zusammenhang, kann aber nicht belegen, dass das Absetzen der Medikamente die Ursache für die erhöhten Risiken war.
Möglicherweise unterschieden sich die Personen, die ihre Therapie abbrachen, bereits zuvor hinsichtlich ihres Gesundheitszustands oder anderer Risikofaktoren von denjenigen, die sie fortsetzten. Auch die Gründe für den Therapieabbruch waren nicht bekannt. Zudem fehlte eine Vergleichsgruppe von Menschen, die nie GLP-1-Rezeptoragonisten erhalten hatten.
Die Ergebnisse liefern damit einen weiteren Hinweis auf die Bedeutung einer langfristig geplanten und ärztlich begleiteten Diabetestherapie. Ob und in welchem Umfang das Absetzen selbst das Herz-Kreislauf-Risiko erhöht, muss jedoch weiter untersucht werden.
Literaturverzeichnis
Ceriello A, Prattichizzo F, Lucisano G et al. GLP-1 receptor agonist discontinuation and cardiovascular events and all-cause mortality in people with type 2 diabetes: a retrospective cohort study. Lancet Reg Health Eur. 2026. doi: 10.1016/j.lanepe.2026.101881
Foto: KI-generiert
